Varför allt du har hört om att dricka och amma kan vara fel

När jag var gravid i sjätte månaden kom jag på mig själv att dricka ytterligare ett glas lemonad och räkna dagarna till mitt första glas vin efter förlossningen. Och så slog det mig. Jag var faktiskt inte tre månader ifrån att dricka igen. Eftersom jag ville amma kunde det dröja nästan ytterligare ett år innan jag kunde njuta av mina favoritdrycker. Lemonad är jättegott och allt, men jag är mer en rosétjej.

Eftersom en mild känsla av rädsla kom över mig, bestämde jag mig för att utbilda mig om amning och sprit. Min första Google-sökning gav några ganska otvetydiga råd: du bör inte dricka när du ammar.

Alkoholabstinens är inte nödvändigt för ammande mammor.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Det var mer som det, men dessa två tillvägagångssätt verkade motsägelsefulla. Drick inte eller oroa dig inte. Båda dessa kunde inte vara sanna, så vilken var det?

Jag började prata med nyblivna mammor i mitt nätverk i hopp om att hitta information om den verkliga risken med att dricka och amma. En skickade mig en viral Slate-berättelse med titeln: ' Alla dricker upp: denna semesterperiod finns det ingen anledning att pumpa och dumpa .' Författaren, en ammande mamma själv, förklarade att det är svårt att dricka för mycket när man ammar. Även om du matade ditt barn direkt efter att ha druckit fyra glas vin, förklarade hon, skulle ditt barn få en alkoholhalt i blodet som liknar den som hennes mamma skulle ha efter att ha druckit en åttondel av en Bud Light. Även om jag inte planerade att dunka nästan en flaska vin innan jag ammade, lugnade detta mig fortfarande inte. Min takeaway var den där alkoholen burk gå från mamma till bebis. Jag ville ta reda på hur man kan undvika det helt. Och jag ville också veta vad som skulle hända om mitt barn konsumerade lite alkoholhaltig mjölk.

Så jag vände mig till experter. Jag pratade med både Dr Martha Caprio, en neonatolog vid Hassenfeld barnsjukhus vid NYU Langone , och Molly Petersen, en certifierad amningskonsult på Lansinoh . Båda försäkrade mig om att alkoholabstinens inte är nödvändigt för ammande mammor. Och de pekade mig mot vetenskaplig forskning och aktuella medicinska riktlinjer i ämnet. Detta hjälpte mig att skilja myterna från fakta och komma med en välgrundad spelplan. Låt oss börja med myterna:

Myter om amning och alkohol:

Myt: Du ska inte dricka alls medan du ammar. En och annan drink är acceptabel, försäkrade doktor Caprio mig. Hon säger till nyblivna mammor att även om de borde begränsa sin konsumtion till färre än en drink per dag, tillåter väntan två till tre timmar efter att de har druckit för att eliminera alkohol från bröstmjölken. Med andra ord, genom att tajma ditt drickande med ditt barns matschema kan du dricka säkert. Det är också vettigt att ha flaskor med pumpad mjölk till hands om ditt barn inte kan vänta den nödvändiga tiden. Myt: Att dricka när man ammar är detsamma som att dricka när man är gravid. Graviditeten är mycket tydlig, sa Dr. Caprio. Det finns ingen säker mängd eller nivå av alkohol under graviditeten. Det beror på att alkoholen som mamman dricker alltid passerar moderkakan och når fostret under utveckling. Alkohol påverkar den utvecklande hjärnan. Effekterna på fostret kan vara skadliga och kan leda till neuroutvecklingskonsekvenser som resulterar i fetala alkoholeffekter, sa hon. Forskning tyder på att konsumtion av alkoholhaltig mjölk har en negativ inverkan på ett barn, men det är inte lika allvarligt. (Mer om det framöver.) Dessutom, om en mamma dricker medan hon är gravid, finns det inget sätt för henne att undvika att utsätta sitt barn för alkoholen hon konsumerar. Men, som Petersen förklarar, med amning kan en mamma tajma när hon tar en drink så att alkoholen kan rensa hennes system innan hon matar eller pumpar. Myt: Du måste pumpa ut mjölken för att bli av med spriten. Ofta pratar folk om att pumpa och dumpa som om det är ett sätt att eliminera förorenad mjölk. Det är det inte. Istället kan en mamma som har konsumerat en drink för mindre än två timmar sedan pumpa mjölk för att lindra obehaget med fulla bröst och sedan dumpa det eftersom det har alkohol i sig. Om hon snart pumpar eller ammar igen kommer hennes mjölk fortfarande att ha alkohol i sig. Enligt forskning, dricksvatten, vila eller pumpa och dumpa bröstmjölk kommer inte att påskynda eliminering av alkohol. Den goda nyheten är att alkohol inte lagras permanent i bröstmjölken utan ständigt filtreras bort. Precis som du inte behöver en blodtransfusion för att minska din alkoholhalt i blodet, behöver du inte ta bort din bröstmjölk. Istället behöver du bara tid. Så du kan antingen vänta på att alkoholen ska rensa ut ditt system, eller pumpa och dumpa för att hålla din produktion enligt schemat och dina bröst från att bli överfyllda under tiden. Myt: Att dricka ökar ditt utbud. Tvärtemot vad du kanske har hört kan dricka faktiskt minska ditt utbud av bröstmjölk, sa Petersen till mig. En studie fann att förekomsten av alkohol i bröstmjölk har en övergripande effekt av minska spädbarnskonsumtionen med 23 procent. När ditt barn suger startar det ett hormonsvar som signalerar din kropp att producera mjölk. Alkohol kan trubba detta svar. Petersen sa också att alkohol är ett diuretikum, vilket betyder att det minskar mängden vatten i ditt system. Som de flesta ammande mammor vet måste du dricka mycket vätska för att hålla dig hydrerad när du ammar, sa hon. Myt: Det är ingen risk för barnet om du tar några drinkar. När vi ska utforska framåt har forskning visat att alkoholexponering påverkar barnets utveckling. Och det kan ta längre tid än du tror för några drinkar att rensa systemet.

Riskerna för barnet:

Om du dricker en burk med 5 procent öl kommer din bröstmjölk inte ha 5 procent alkohol i blodet utan snarare något närmare 0,05 procent. Vetenskapen bekräftar att alkohol konsumeras av en mamma går lätt över i bröstmjölken i koncentrationer liknande de som finns i moderns blodomlopp. Med andra ord: om din alkoholhalt i blodet är 0,05 procent, skulle din bröstmjölk också ha en alkoholhalt på 0,05 procent, ungefär samma som i vissa juicer . Det betyder att ett ammande spädbarn faktiskt utsätts för en bråkdel av den alkohol som mamman får i sig. Men du bör också notera att spädbarn avgiftar alkohol i mycket långsammare takt än vuxna.

Eftersom jag visste hur min kropp skulle reagera på alkohol när jag ammar, ville jag förstå riskerna med att alkohol överförs till mitt barn. Här är en närmare titt på hur alkohol kan påverka ett ammande barn negativt:

Minska spädbarns motoriska utveckling: En studie av 400 spädbarn fann att alkohol intas genom bröstmjölk har en liten men ändå skadlig effekt på motorisk utveckling hos ammade barn. Enligt forskningen hade spädbarn till ammande mödrar som drack minst en drink dagligen ett medelvärde för PDI (Psychomotor Development Index) på 98, medan spädbarn som exponerades för mindre alkohol i bröstmjölk hade ett genomsnittligt PDI-poäng på 103. Psykomotorisk utveckling inkluderar förmågan hos ett spädbarn att vända sig, sitta eller krypa efter behag. För småbarn inkluderar det förmågan att gå, prata och potträna. Lyckligtvis fann samma studie att det inte verkar påverka mental utveckling. Förändringar i sömnmönster: En studie fann spädbarn spenderade betydligt mindre tid på att sova under de 3,5 timmarna efter att ha konsumerat den alkoholinfunderade mjölken (56,8 minuter jämfört med 78,2 minuter). Minska tillgänglig mjölk : Som nämnt ovan visar forskning att alkohol kan trubbigt prolaktin , vilket gör det potentiellt svårare för barnet att få all mat de behöver.

Även om det är upp till varje förälder att avgöra om dessa risker verkar betydande, a litteraturöversikt från 2013 som granskade 41 olika studier drog slutsatsen att särskilda alkoholrekommendationer för ammande kvinnor inte var berättigade. Alla långsiktiga konsekvenser för barn till alkoholmissbrukande mödrar är ännu okända, löd det, men att dricka då och då under amning har inte övertygande visat sig påverka ammande spädbarn negativt. Istället sade studien att ammande kvinnor helt enkelt borde följa standardrekommendationer om alkoholkonsumtion, och det CDC definierar måttligt drickande som en drink per dag för alla kvinnor.

Hur mycket kan du faktiskt dricka som ammande mamma:

Att vänta minst två timmar efter en drink innan man matar eller pumpar för att spara mjölk är en bra tumregel. Men om du vill vara mer exakt, sammanställde en studie en diagram som visar hur länge du bör vänta mellan drinkarna - definieras som en 12-ounce öl med 5 procent alkohol, ett 5-ounce glas vin med 11 procent alkohol eller 1,5 gram 40 procent sprit - beroende på din vikt. För mig innebär det att vänta cirka 2,5 timmar efter en drink, fem timmar efter två drinkar och 7,5 timmar efter tre drinkar. Jag tyckte att den här informationen var användbar och den bekräftade tanken att jag inte skulle hålla mig till mer än en drink per dag.

Den genomsnittliga kvinnan bör vänta två timmar sju minuter efter en drink, fyra timmar 20 minuter efter två drinkar och sex timmar och 30 minuter efter tre drinkar.

Även om dessa riktlinjer hjälpte, ville jag ha mer feedback i realtid om hur drickandet påverkade min bröstmjölk. Jag stötte på dessa testremsor för bröstmjölksalkohol tillgängliga på Amazon . Dr. Caprio varnade för att du inte skulle använda dem för att förebygga, diagnostisera eller behandla alkoholförgiftning hos kvinnor eller ammande spädbarn, men de är känsliga för förekomsten av alkohol i mjölken. Det är därför jag gillar dem. På kvällar när jag inte är helt säker på om jag ska räkna den där tunga hällen vin eller IPA-öl som en drink eller två, kommer jag att testa min pumpade mjölk för att se om den har några spår av alkohol.

Petersen säger att det är ett bra tillvägagångssätt: Om att testa bröstmjölk för alkohol gör att en mamma känner sig säkrare, så känner jag att hon borde gå vidare och använda dem, sa hon till mig. Men så länge mamma dricker med måtta och tillåter tillräckligt med tid för hennes kropp att metabolisera alkoholen innan hon ammar eller pumpar, då är de egentligen inte nödvändiga.

Fördelarna med att amma uppväger eventuella nackdelar med att dricka då och då medan du ammar.

Här är slutsatsen: du kan dricka med måtta när du ammar. Även om du bör vara uppmärksam på hur mycket och tidpunkten, uppväger fördelarna med amning alla potentiella nackdelar med ett enstaka glas vin. Som en rapport uttryckte det : 'Enstaka drickande motiverar inte att man avbryter amningen, eftersom fördelarna med amning är omfattande och välkända.'

Efter fyra månader fick jag min dotter att sova hela natten utan att äta. Det betydde att jag officiellt var ur kroken när jag lade ner henne, eftersom jag hade 12 timmar att gå mellan matningarna. Idag pumpar jag fortfarande innan jag lägger mig, men beroende på vad jag dricker så sparar eller dumpar jag mjölken. Ändå finner jag mig själv att hålla mig till en eller två drinkar - tortyren av att hantera en bebis när jag är bakfull är en mycket verklig risk för att dricka när jag ammar.