Alla förtjänar att känna sig trygga i sin hud. För många transpersoner och icke-binära personer vars könsidentitet skiljer sig från köns- eller könsmärkningen de tilldelades vid födseln, kan det innebära att man använder bindemedel för att skapa utseendet på en platt bröstkorg eller väljer att genomgå hormonbehandling för att utveckla mer maskulina egenskaper. Ett annat könsbejakande alternativ är dock toppkirurgi .
Kvinna-till-man (FTM) toppkirurgi är en procedur som innebär att bröstvävnad och överflödig hud eller fett avlägsnas och bröstvårtorna flyttas för att skapa ett naturligt, platt bröstområde. Vissa [människor] vill ha en platt bröstkorg som anses vara maskulin, medan andra vill ha en radikal minskning som bibehåller formen på bröstet men gör det betydligt mindre och utan ptos eller sjunkande, säger Alexes Hazen , MD, plastikkirurg och klinisk docent vid NYU Langone Health. (Bröstptos, även känd som hängande, hänvisar till när brösten vilar lägre på bröstet.)
Även om toppkirurgi kan vara fördelaktigt och könsbekräftande för dem som har tillgång till det, som vilken operation som helst, kommer den inte utan risker. I det här fallet är toppoperationsärr vanliga och svåra att undvika. Med det sagt kan synligheten och framträdandet av ärr variera beroende på vilken typ av operation du får och vilka eftervårdsåtgärder du vidtar. För att få en mer omfattande inblick i de främsta operationsärren bad vi plastikkirurger att bryta ner denna livsförändrande procedur och vad du kan förvänta dig efter operationen, från ärrstorleken till läkningsprocessen.
Typer av toppkirurgiska ärr
Vilken typ av ärr någon kan uppleva efter en toppoperation kommer att variera beroende på proceduren och tekniken som utförs av kirurgen. Maskuliniseringsprocedurer för bröstkorgen delas vanligtvis in i två huvudkategorier: dubbelt snitt eller periareolär, säger Keith Blechman , MD, plastikkirurg vid Blechman plastikkirurgi , som är specialiserad på bröstförminskning och bröstlyftkirurgi.
Typer av övre operationsärr från ett dubbelt snitt
Ett ärrs storlek och synlighet kommer också att bero på de preferenser som diskuteras mellan patienten och läkaren, samt storleken på bröstoperationen. Dubbelt snitt har fått sitt namn eftersom ett snitt går under bröstet och ett går ovanför vårtgården och bildar en ellips, säger Dr Blechman. Denna metod används för att ta bort extra hud i samband med stora bröst. Tillvägagångssättet med dubbla snitt (visas på bilden ovan) lämnar ett ärr över bröstet vid den nedre kanten av bröstmusklerna.
Typer av toppkirurgiska ärr från ett periareolärt snitt
Den periareolära metoden tar inte bort någon hud, så den används vanligtvis för patienter med mindre bröst. Äret finns längs den nedre kanten av vårtgården - det är väldigt oansenligt och praktiskt taget ärrfritt, säger Dr. Blechman. En annan faktor att tänka på är den ursprungliga storleken på brösten: om någon har en stor bröstoperation kan deras ärr vara mer synliga än någon med en liten bröstkorg.
Vad händer med bröstvårtorna efter toppkirurgi?
Dubbelsnittsmetoden kräver att bröstvårtorna och vårtgården tas bort och sedan sys fast igen, säger Dr. Blechman. Detta kallas ett transplantat. Det betyder att bröstvårtan kommer att förbli intakt under operationen, men var bröstvårtan placeras på bröstet efteråt kommer att bestämmas av kirurgen baserat på individuella preferenser och själva bröstet.
Det finns också möjligheten att helt avstå från att applicera bröstvårtorna igen, tillägger Dr. Hazen. I det här fallet kommer patienten bara att ha ärret från borttagningen av bröstet. Det är en aspekt att ha i åtanke när det kommer till ärrbildning i toppoperationer och hur mycket av det patienter är villiga att tendera till.
Även om det är ovanligt, är en annan risk för toppkirurgi möjligheten att förlora känseln i bröstvårtan. Enligt Genus Confirmation Center , de som röker eller har diabetes har en ökad risk för misslyckad bröstvårta. Att se till att du går till en ansedd kirurg med många års erfarenhet kan hjälpa till att minimera den risken.
Hur lättar man upp de övre operationsärren?
För många trans- och ickebinära personer kan ärr ofta utlösa känslor av könsdysfori, vilket betyder att du kan vara intresserad av att lära dig hur man behandlar eller lättar upp operationsärr. Först och främst är det som händer när det gäller ärrbildning till stor del ett resultat av vad en kirurg gör under ingreppet.
I många fall använder vi upplösbara suturer och speciellt kirurgiskt lim för att eliminera behovet av suturer på utsidan av huden, är en dubbelkortscertifierad plastikkirurg David Shafer , MD, FACS, säger. Detta hjälper till att minska suturmärken. Limmet kan också hjälpa till att minska spänningen på snitten för att hjälpa till att resultera i en tunnare linje för det slutliga ärret.'
Det finns dock några tips som plastikkirurger föreslår till patienter när det kommer till att ta hand om ärr postop. Att ha en bra, hälsosam, balanserad kost är avgörande för läkning, säger Dr Hazen. Att inte röka eller ånga är också avgörande. I vissa fall kan laserbehandling - såsom V-stråle, som hjälper till att minska rodnad och främjar läkning - användas. Andra behandlingar, såsom microneedling, kan också vara till hjälp och kan användas på alla hudtyper, tillägger Dr. Shafer.
Ytterligare produkter som medicinsk hudvård och krämer kan hjälpa till med sårläkning. 'En av mina favoriter är BioCorneum ($24), som har SPF och helande ingredienser för att hjälpa patienter, säger Dr Shafer. Dessutom kan silikonärrskydd vara till hjälp, särskilt om snitten är upphöjda eller röda. Dessa arbetar för att öka återfuktningen av hudens översta lager, vilket gör att huden kan andas och hjälper till att producera mjukare och plattare ärr.
Det är därför entertainer och transman Peter Petrella , som genomgick en toppoperation för några år sedan, säger att han tog sin postopärrvård på största allvar.
Jag var väldigt noggrann och strikt med min eftervård när det kom till min ärrläkningsprocess, säger han till 247CM. 'Min kirurg gav mig en produkt som heter Ensilaget , som jag applicerade två gånger om dagen efter att mina snitt stängdes för att underlätta läkningsprocessen.' Silagen är ett läkarexklusivt silikongelark eller flytande silikongel som hjälper huden att läka och ersätta ärrvävnad snabbare än när den lämnas ensam.
Kan du tatuera över operationsärr?
Alternativet att tatuera över operationsärr har blivit allt mer populärt de senaste åren och bör göras först när snitten är helt läkta. Beroende på någons mål efter operationen kan tatuering användas för att kamouflera ärr eller accentuera dem. Petrella, till exempel, har skaffat tatueringar för att dra uppmärksamheten bort från utseendet på hans främsta operationsärr. Han säger att han också planerar att täcka ärren helt i framtiden.
Efter att snitten är helt läkta är medicinsk tatuering till hjälp för att kamouflera alla områden och hjälpa till med symmetri, om det behövs, för storleken och formen på bröstvårtan och areolakomplexet och minska utseendet på snitten, säger Dr Shafer.
När det gäller toppkirurgi - och alla medicinska ingrepp för den delen - är det viktigt att prata med din läkare om vilken behandling som är bäst för dig. Du kommer att vilja gå till en plastikkirurg som är specialiserad på könsbekräftelsekirurgi, som Dr Hazen, Dr Shafer och Dr Blechman. Din läkare är den enda personen som kommer att ha rekommendationer som tillgodoses exakt efter dina behov, oavsett om det handlar om att minska synligheten av ärr eller hantera postopsmärta och obehag.
— Ytterligare rapportering av Ariel Baker
Casey Clark är en frilansskribent från New York City som specialiserat sig på skönhet, mat och livsstilsinnehåll. Förutom PS har Caseys verk varit med i Women's Health, Allure, Byrdie, Eat This, Not That! och Reviewed.com.
Ariel Baker är assisterande redaktör för 247CM Beauty. Hennes expertområden inkluderar kändisnyheter, skönhetstrender och produktrecensioner. Hon har ytterligare bylines med Essence och Forbes Vetted.
