247CM Fotografi | Matthew Kelly
247CM Fotografi | Matthew Kelly
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) påverkar upp till 12 procent av reproduktiva amerikaner med kvinnliga könsorgan . Vid diagnos av PCOS letar läkare efter två eller flera av följande : höga nivåer av androgener (manliga hormoner), ett stort antal omogna äggstocksfolliklar (som kan upptäckas efter en ultraljudsundersökning av bäckenet eller ett hormonblodprov), och menstruationer som antingen är onormala, oregelbundna eller frånvarande. Dessa kännetecken för tillståndet kan leda till PCOS-symtom, inklusive hårväxt i ansiktet, akne och svårigheter att bli gravid.
Att hitta rätt preventivmetod är särskilt viktigt för personer med PCOS eftersom det kan hjälpa till att hantera symtom - men att bestämma vilken preventivmetod som är det bästa alternativet är den svåra delen.
När du väljer en preventivmetod är det viktigt att vara uppmärksam på ens PCOS-symtom eftersom preventivmetoder kan förbättra vissa symtom och kan förvärra andra symtom, Beth Rackow, MD , biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid Columbia University Medical Center och medicinsk rådgivare vid Allara , berättar 247CM.
I slutändan finns det inte ett bästa val när det kommer till preventivmedel för personer med PCOS, eftersom rekommendationer bör baseras på en persons individuella behov. Men bland de myriader av preventivmedel som finns där ute, några är bättre än andra. Framöver förklarar experter vad du ska tänka på när du väljer det preventivmedel som är bäst för dig.
Hur kan preventivmedel hjälpa till med PCOS?
Det finns två huvudkategorier av preventivmedel: hormonella och icke-hormonella. Hormonella preventivmetoder innehåller antingen en kombination av östrogen och progestinhormoner eller endast gestagen. Dessa metoder fungerar genom att antingen undertrycka ägglossningen (därför förhindra att ett ägg frigörs), förtjocka livmoderhalsslemmet för att göra det mer utmanande för spermier att nå ett ägg, eller tunna ut livmoderns slemhinna för att förhindra implantation. Hormonella preventivmetoder inkluderar orala preventivmedel (pillret), hormonella intrauterina enheter (spiral), implantat, injektioner, vaginalringar och hudplåster.
Icke-hormonella preventivmedel inkluderar barriärmetoder (som kondomer), kopparspiraler och vaginalgeler, som Phexxi. Dessa metoder använder inte kompletterande hormoner för att förhindra graviditet.
Förutom att hjälpa till att förhindra graviditet, kan preventivmedel (särskilt de som innehåller östrogen och gestagen) hjälpa till att reglera menstruationsblödningar och minska förekomsten av vissa PCOS-symtom, inklusive överdriven hårväxt och akne, enligt Mayo Clinic . Kombinerade hormonmetoder (tänk: piller, ringar, plåster etc.) kan också minska din risk för endometriecancer.
Vilka födelsekontrollmetoder är bäst för PCOS?
Hormonell preventivmedel är vanligtvis förstahandsvalet för personer med PCOS, säger Dr Rackow. De med PCOS har ofta hormonella obalanser som resulterar i oregelbundna cykler, vilket gör det mycket svårt att förutsäga när de är mest fertila. Bland annat av denna anledning ordinerar läkare ofta hormonell preventivmedel för att hjälpa till att återställa en viss balans och reglera menstruationscykeln.
En kombination av östrogen och gestagen (en syntetisk form av progesteron) är den vanligaste hormonella preventivmetoden för de med och utan PCOS. Denna typ av preventivmedel kan levereras genom ett piller, plåster eller vaginalring. Progestin-bara hormonella preventivmetoder inkluderar piller, injektioner, implantat och spiral, som också kan vara effektiva. Mer om detaljerna för båda nedan.
Orala-p-piller
Kombinerade orala preventivmedel (COC), vilket betyder piller som innehåller både östrogen och gestagen, anses vara en första linjens medicinsk behandling för långsiktig hantering av PCOS, enligt Endocrinology and Metabolism Journal . De är grundpelaren för PCOS-behandling, Jennifer Lew, MD , en bräda - bestyrkt ob - gyn hos det Northwestern medicin Kishwaukee sjukhuset, berättar 247CM. Östrogenet i denna preventivmetod hjälper till att reglera mens, vilket kan ha långsiktiga hälsokonsekvenser. Dessutom delar Dr. Rackow att preventivmedel som innehåller östrogen verkar för att sänka testosteron, vilket förbättrar symtom som akne och ansiktshår.
Vaginal ring
Denna form av preventivmedel kan självinföras i slidan utan hjälp av en läkare. Beroende på vilken typ av ring du väljer (varumärkena inkluderar NuvaRing eller ANNOVERA) kan den hålla någonstans mellan fem veckor till ett år innan den behöver bytas ut .
Eftersom det innehåller samma kombination av hormoner som finns i orala preventivmedel (östrogen och gestagen), erbjuder det också många fördelar för dem med PCOS, som att hjälpa till med ägglossning, menstruationsreglering och förbättra symtom som akne och ansiktshår.
Detta är ett utmärkt alternativ för dem som inte vill behöva komma ihåg att ta ett p-piller dagligen, men som också vill lindra sina PCOS-symtom.
Hudplåster
Per Planerat föräldraskap , är hudplåstret ett p-plåster som bärs på vissa delar av din kropp - som mage, överarm, rygg eller rumpa - som frisätter hormonerna östrogen och gestagen genom huden och som även förhindrar graviditet. Eftersom hudplåstret frisätter hormoner kan det lindra PCOS-symtom på samma sätt som p-piller kan.
Implantera
En implantera , som säljs under varumärkena Implanon och Nexplanon, är ett preventivmedel som endast innehåller progesteron - inte östrogen. Implantatet sätts in i en persons arm och kan pågå och förhindra graviditet i upp till tre år .
Även om ett implantat bara innehåller progesteron, är detta ett utmärkt alternativ för PCOS-patienter som inte kan ta östrogeninnehållande preventivmedel av medicinska skäl (som en historia av blodproppar), säger Dr. Lew. Men hon varnar för att denna typ av preventivmedel, medan en effektivt val för att förebygga graviditet , reglerar inte menstruationscykeln. På grund av detta kanske det inte är lika effektivt för att hjälpa PCOS-symtom.
IUD
En intrauterine device (more commonly known as an IUD) is a T-shaped device that's medically inserted through the cervix and into the uterus, where it works to prevent pregnancy. There är two types of IUDs: one that contains progestin and can help ease PCOS symptoms, and another called the copper IUD, which doesn't release hormones and only works to aid pregnancy prevention.
Kopparspiralen hjälper inte mot symtom på PCOS, eftersom den inte frisätter hormoner. Men spiral som innehåller gestagen kan lindra PCOS-symtom på samma sätt som andra preventivmedel som endast innehåller gestagen kan, som implantatet och injektionen.
Injektion
En preventivmedelsinjektion, även känd under varumärket Depo-Provera, är ett annat preventivmedel som bara innehåller hormonet gestagen - inte östrogen. Per the Mayo Clinic , sprutan kan administreras var tredje månad och används för att förhindra graviditet och hantera medicinska tillstånd relaterade till din menstruationscykel.
På samma sätt som implantatet säger Dr Lew att denna form av preventivmedel är bra för dem som inte vill ta ett dagligt piller, vill undvika att använda östrogen och vill lindra vissa PCOS-symtom. Men det kanske inte är lika effektivt för att hjälpa PCOS-symtom som ett preventivmedel som innehåller östrogen. I själva verket, för Dr. Lew varnar, personer med PCOS som kämpar med viktökning bör vara försiktiga med att använda injicerbara progestiner eftersom vissa individer upplever viktökning på denna medicin.
I slutändan kan bara du och din läkare bestämma vilken preventivmetod som är rätt för dig, så boka tid med din ob-gyn för att ta reda på ett alternativ som bäst passar din livsstil och dina behov.
— Ytterligare rapportering av Taylor Andrews
